PSICHIATRO KONSULTACIJOS GASTROENTEROLOGIJOS SKYRIUJE

PSICHIATRO KONSULTACIJOS GASTROENTEROLOGIJOS SKYRIUJE

G. Daubaras, A. Samsanavičiūtė, R. Vanagaitienė

Vilniaus III klinikinė ligoninė, Vilnius.

Vilniaus 3 ligoninės gastroenterologijos skyriuje (80 lovų). 1991 m. vasario-liepos mėnesiais psichiatras planine tvarka konsultavo 80 ligonių – 14,2% atvykusių stacionariniam gydymui. Konsultuotųjų amžius – 15-39 metai 33,8%, 40-59 -38,7%, 60 metų ir vyresni -27,5%, iš jų moterų 58,8%. Per paskutinius 5 metus 73,8% ligonių psichiatro nekonsultuoti, tik 17,5% konsultuoti ambulatoriškai, o 8,7% gydėsi psichiatrinėse ligoninėse. Per tą patį laikotarpį somatinėse ligoninėse 3 ir daugiau kartų gydėsi -32,5%, 1-2 kartus  43,7% ambulatoriškai  -16,3% ligonių. Psichikos būsena vertinta pagal Amerikos diagnozių nustatymo kriterijus (DSM-III-R). Daugiausia nustatyta somatoforminių sutrikimų (somatizacijų, hipochondrinių neurozių )- 25%, afektinių sutrikimų ( įvairios etiologijų depresijų) – 21,3%, nerimo sutrikimų (panikų, agorafobijų, išplitusio nerimo, potrauminio streso) -15,0%, sveikų -10,0%. 25% ligonių buvo nustatomos dvi psichiatrinės diagnozės. Lėtinis gastroduodenitas nustatytas -45% ligonių, lėt. cholecititai, diskinezijos, pankreatitai  -apie 47% ligonių sirgo opalige. Neįsigilinus į psichikos sutrikimus, dažna somatinių ligų hiperdiagnostika. Ligonių gydymas gastroenterologiniuose skyriuose taptų efektyvesniu, derinant terapinį ir psichiatrinius gydymus, skiriant dalį lovų psichosomatiniams ligoniams.

  VIII-asis Lietuvos gydytojų suvažiavimas. Klaipėda, 1992 gegužės 7-8, 19

Konsultacijos poliklinikoje

PSICHIATRO KONSULTACIJOS POLIKLINIKOJE

G. DAUBARAS

Vilniaus  VI klinikinė ligoninė, Vilnius.

Per 1989-1990 metus 1 ir 6 poliklinikose psichiatras konsultavo 313ligonių (69%) moterų. Ligonių amžius 15-39 metai -39,6%, 40-59 m. -40,6%, 60 metų ir vyresni -19,8%. Konsultuotų ligonių šeimos padėtis: santuokoje 57,5%, išsituokę 13,1%, viengungiai -16,6%, našliai -12,8%, dirbantys(čios) -72,2%. Psichikos sutikimų trukmė iki metų -50,2%, 1-3 metai -20,8%, 3-15 metų -23%, daugiau nei 15 metų -6,1%. Pirmą kartą gyvenime psichiatro konsultacijai nukreipti 187 ligoniai (59,7%). Nustatant  psichiatrinią  diagnozę, laikytasi Amerikos Psichiatrų asociacijos diagnostinių kriterijų – DSM-III. Beveik pusę psichikos sutrikimų sudarė trys pagrindinės ligų grupės – organinės kilmės (demencijos, asmenybės sutrikimai ir kt.) – 16,0%, afektiniai sutrikimai (įvairios etiologijos depresijos) – 15,0%, nerimo (panika, agorafobija, išplitęs nerimas, potrauminis stresas ir kt.) – 18,5%. Kiti dažnesni sutrikimai – adaptacijos, (įvairūs psichikos sutrikimai po stresų) -9,3% ir somatoforminiai (somatizacija, hipochondrinės neurozės) -9,9%. Psichikos sutrikinai nenustatyti -7,3% asmenų, galutinė diagnozė numatyta patikslinti po somatinio ištyrimo -3,5% asmenų. Labai aktualus poliklinikos darbo uždavinys – somatinio profilio gydytojų ir psichiatrų bendradarbiavimas, savalaikė panikos, agorafobijos, depresijų su somatiniais simptomais diagnostika ir gydymas.

 VIII-asis Lietuvos gydytojų suvažiavimas. Klaipėda, 1992 gegužė 7-8, 17-18